Faisceaux de fibres en PET ostéo-intégrées (coupes transversale d’un tunnel osseux

Investigateur principal: V. Viateau

Investigateurs: M. Manassero, E. Maurice

Le ligament croisé antérieur (LCA) est le ligament du genou le plus souvent endommagé : 200 000 cas sont ainsi diagnostiqués par an aux Etats-Unis. Le LCA est un élément essentiel de stabilisation du genou. Sa rupture génère une laxité du genou à l’origine d’une dégradation arthrosique de l’articulation, observée à long terme chez 85 % des sujets atteints. Le recours à une intervention chirurgicale (remplacement du LCA) améliore la qualité de vie des patients (gain QALY de 0,18). En France, 35 732 patients ont ainsi subi en 2010, une intervention chirurgicale à la suite d’une rupture du LCA.

A ce jour, les transplants autologues (autogreffes tendineuses) se sont imposés comme substituts ligamentaires, avec plus de 80% de succès pour cette approche chirurgicale. Les 20% restant montrant des résultats insuffisants appellent à l’amélioration du remplacement du LCA, pour laquelle de nombreux défis persistent. Parmi ceux-ci, l’amélioration de l’incorporation et la cicatrisation de l’autogreffe ligamentaire, mais aussi la diminution de la morbidité liée au prélèvement du greffon par la mise au point de ligaments synthétiques (PET, hydrogels) en substitution à l’autogreffe.

Analyse histologique d'un ligament artificiel

Dans ce contexte, le B3OA se travaille actuellement sur:

  • une meilleure compréhension du processus de « ligamentisation » des greffes, par lequel la structure du tendon se modifie pour ressembler à une structure ligamentaire;
  • le développement de nouveaux ligaments synthétiques et leur transfert de la recherche fondamentale à la pratique clinique vétérinaire;
  • l’amélioration de l’ostéo-intégration des autogreffes tendineuses, mais aussi des ligaments synthétiques.

Publications illustrant le projet

Viateau V, Manassero M, Anagnostou F, Guérard S, Mitton D, Migonney V. Biological and biomechanical evaluation of the ligament advanced reinforcement system (LARS AC) in a sheep model of anterior cruciate ligament replacement: a 3-month and 12-month study. Arthroscopy. 2013;29(6):1079-88. Lien vers la publication .

Vaquette C, Viateau V, Guérard S, Anagnostou F, Manassero M, Castner DG, Migonney V. The effect of polystyrene sodium sulfonate grafting on polyethylene terephthalate artificial ligaments on in vitro mineralisation and in vivo bone tissue integration.  Biomaterials. 2013;34(29):7048-63. Lien vers la publication .

A.Leroux, E.Maurice, V.Viateau, V.Migonney. Feasibility Study of the Elaboration of a Biodegradable and Bioactive Ligament Made of Poly(ε-caprolactone)-pNaSS Grafted Fibers for the Reconstruction of Anterior Cruciate Ligament: In Vivo Experiment. IRBM 40 (2019) 38–44. Lien vers la publication .

Collaborateurs